據中國之聲《新聞縱橫》報道，網約車、網約家政、網約按摩等各種“互聯網+”服務出現，改變了人們的生活，讓人足不出戶就能方便、快捷地享受各種服務�！熬W約護士”也是其中一種，它專門為失能、高齡、空巢老人群體以及病人服務，減少了往返醫(yī)院的不便和排隊候診的時間。但是記者調查發(fā)現，原本應由試點醫(yī)療機構作為主體服務提供者，許多沒有取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的第三方互聯網信息技術平臺卻介入了，護士可以私自注冊進行接單。

現行的大多數“網約護士”APP，雖然曾一度被認為是新業(yè)態(tài)、新模式，但在監(jiān)管上卻存在模糊地帶。特別是一些第三方主導開發(fā)的APP，其模式是繞過醫(yī)療機構，將護士和病人直接串聯起來。如《新聞縱橫》所調查的，某“金牌護士”APP自詡為“具有全科醫(yī)療資質的醫(yī)療護理機構”，由護士自行下載、自行接單，但護士注冊的時候，只需要上傳護士執(zhí)業(yè)證和手持身份證照片即可。此后，平臺通過衛(wèi)健委網站核實護士身份，并促成護士接單，抽成平臺定價的30%。有心人發(fā)現了，醫(yī)療機構從頭到尾都被排斥在外，護士轉頭給APP打工，醫(yī)院方面并不知情。由此導致的問題是，當護士前去診療的時候，他（她）究竟是代表醫(yī)療機構呢？還是代表APP呢？這個基本的問題不清楚，護士就涉嫌非法執(zhí)業(yè)，APP也涉嫌非法營業(yè)，至于價格如何確定，怎么保證醫(yī)療安全，出了問題算誰的，都無從談起。

這顯示了“網約護士”作為一種特殊服務，現階段是不適合與現有醫(yī)療服務體系切割的，也是不能完全由市場供需所決定的。這也是這一波“共享經濟”所帶來的啟示。網約車、網約家政等服務，所牽涉環(huán)節(jié)較少、社會風險較小、權責相對明晰，可以考慮讓個人直接聯系個人。但教育、醫(yī)療則不同，它具有產業(yè)鏈條長、專業(yè)要求高、社會風險大的特點，個人必須要依托于機構，才能和需求實現對接。近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》直接明確，由實體醫(yī)療機構依托互聯網信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯網+護理服務”。這雖然沒有直接否定第三方APP，但思路已然很清楚：實體醫(yī)療機構才是服務的核心與關鍵，它的資質與能力是無法被取代的�？梢灶A見，第三方APP的發(fā)展方向，應該是配合醫(yī)療機構需求，只做好信息技術服務即可。

饒是如此，我們依然從“網約護士”無資質APP的研發(fā)熱潮中，看到這塊市場的巨大潛力。正如從“丁香醫(yī)生”APP等的發(fā)展中，我們也看到了在線診療的巨大空間。根據國家統(tǒng)計局數據，截至2017年底，我國60歲及以上人口數為2.4億人，患有慢性病的老年人有1.5億，失能、半失能的老年人4000萬左右，他們具有強烈的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求。與此相比，我國注冊護士僅有350萬左右，無法覆蓋巨大的市場需求。無資質APP盛行，本質上反映的是供給不足的問題。創(chuàng)造更多數量更有品質的供給，一是要不斷完善職業(yè)培育體系，既要大力培養(yǎng)提供基本服務的護理工，也要發(fā)展能夠提供醫(yī)療服務的執(zhí)業(yè)護士；二是要充分發(fā)揮護士的能動性，讓護士能夠自由執(zhí)業(yè)、多點執(zhí)業(yè)。現在許多護士都在醫(yī)院打工，無法下沉到基層，自身價值得不到施展。

總之，讓互聯網有效助力醫(yī)療健康服務，才能更好地推進健康中國建設。第三方APP不能直接繞過現有醫(yī)療服務體系，實體醫(yī)療機構也要順勢而為，更好地滿足用戶需求。