前不久，山西某醫(yī)院的一起手術引發(fā)高度關注。從北京天壇醫(yī)院來到該醫(yī)院對患者進行神經外科支架植入手術的醫(yī)生，在收取患者家屬準備的1萬元現金時，被家屬錄像并舉報。涉事醫(yī)生和該醫(yī)院幫忙收錢的醫(yī)生均被停職。值得關注的是，這1萬元是醫(yī)患雙方協商好的付給從外院約請的專家的勞務費，也即通常所說的“飛刀費”，但患者家屬以醫(yī)生收紅包為由進行了舉報。（見12月10日《中國青年報》

如今，很多基層醫(yī)院做不了大手術，患者只能跑大城市、大醫(yī)院，既舟車勞頓花費多，還耽誤治病時效。大城市、大醫(yī)院的醫(yī)生到小地方為患者做手術，是用醫(yī)生多跑腿，換來患者少跑腿，如此“送醫(yī)上門”，為患者所期盼。

然而，醫(yī)生開“飛刀”，爭議和風險并存。會診費收少了，醫(yī)生不愿意，收多了，又違反規(guī)定。通過正常途徑難以滿足，就只好經雙方協商后走灰色途徑。如果手術做得好、患者通情達理還好，一旦手術出了差錯，或患者故意找茬，就會一告一個準。到頭來醫(yī)生退錢、受到停職等處分也很正常，近年來類似事例也確實不少。

任由這種狀況持續(xù)，“飛刀”醫(yī)生或許就會越來越少，很多患者又不得不踏上異地求醫(yī)之路，最終利益受損的還是患者。只有讓“飛刀手術”合法化，“在家門口做大手術”才能成為患者的一項福利。

針對過去，要著重修改一些不合理規(guī)定�，F行的院外會診收費依據，是2005年制定的《醫(yī)師外出會診管理的暫行規(guī)定》中的標準。十多年過去了，還按舊標準給付會診費，顯然不合適。當前很多地方都在進行醫(yī)療收費改革，不妨以此為契機調整院外醫(yī)生會診和參與手術的收費標準。

立足現在，則應加速醫(yī)改步伐。當前，沒有幾家大醫(yī)院愿意本院醫(yī)生“人在曹營心在漢”，而醫(yī)生拿著醫(yī)院的工資福利，職稱職位晉升還得看醫(yī)院的臉色，顯然難有底氣違背醫(yī)院意愿多點執(zhí)業(yè)。這就需要改變醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在一些地方“叫好不叫座”的現狀，當這一政策的推行能跨過現實中的多道坎，醫(yī)生異地做手術才有望少些后顧之憂。

面向未來，則需搭建好從上向下輸送醫(yī)療技術的管道。5G解決了延時問題，人工智能讓遠程手術能夠精準實施，很多過去必須由醫(yī)生親臨現場的手術，將來可通過互聯網和人工智能實施。此外，分級診療和醫(yī)聯體建設，可使病情復雜的病患迅速上轉，假如這條路走通暢了，患者對開“飛刀”的需求就會大幅減少，再通過其它辦法滿足剩下的開“飛刀”需求，解決問題就會容易得多。