中國器官移植開創(chuàng)者之一、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授夏穗生16日下午2時在武漢辭世。家屬遵從老人遺愿捐獻(xiàn)其角膜，并向同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所捐獻(xiàn)100萬元人民幣用于醫(yī)學(xué)研究。

　　與此同時，居住于浙江溫州鹿城區(qū)的91歲離休干部楊存泓也把遺體捐獻(xiàn)給溫州醫(yī)科大學(xué)用于科學(xué)研究。楊存泓生前在重癥病房治療時，還給醫(yī)生塞過小紙條，提醒自己是遺體捐獻(xiàn)者，不要忘記了。

　　這些主動捐贈器官者無疑會帶動和促進(jìn)中國的器官捐贈。隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，公眾自愿在去世后捐贈遺體和器官的人數(shù)和比例逐年提升。現(xiàn)在，中國每百萬人口年捐獻(xiàn)率已從2010年的0.03達(dá)到目前的4.53，年捐獻(xiàn)量位居世界第二位。

　　截至2019年3月28日，中國已登記器官捐獻(xiàn)志愿者116萬余人，成功實現(xiàn)捐獻(xiàn)2.2萬余例，救治器官衰竭患者6.5萬余名。但是，與器官移植的需求量相比，中國的供體器官的供還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于求，器官供需比例僅為1比30，相比而言，美國這一比例為1比4，英國為1比3。

　　顯然，以各種方式讓人們了解器官捐贈的意義和重要性，是獲得較多供體器官，從而能促進(jìn)器官移植發(fā)展、挽救更多生命的首要方法。例如，英國現(xiàn)在已經(jīng)啟動一項告知同意到默認(rèn)同意的行動，有望從2020年開始實施新的器官捐獻(xiàn)制度，在領(lǐng)取駕照和治病等之時，把現(xiàn)行的死亡之后捐贈器官需要生前告知同意制度改為默認(rèn)同意制。也就是說，無論生前是否被告知，自然、傷病和發(fā)生意外死亡后，都視為默認(rèn)同意捐贈器官。

　　中國當(dāng)然也需要學(xué)習(xí)這些好的經(jīng)驗，但是，無論如何，現(xiàn)階段的供體器官無論在哪個國家，都是供不應(yīng)求。也因此，供體器官的解決之道也應(yīng)當(dāng)采取多樣性原則，從各種渠道開源，以獲得更多的可供移植的器官，這種開源的工作也當(dāng)然落在了科研的身上�，F(xiàn)在，研發(fā)可供移植的有別于傳統(tǒng)捐贈的人體器官的器官主要有兩種方式，一是用干細(xì)胞培養(yǎng)器官，二是利用動物培養(yǎng)人源性器官或直接采用動物的器官。

　　近日，以色列特拉維夫大學(xué)的塔爾·德維爾（Tal Dvir）團(tuán)隊用人類的脂肪組織，通過一系列操作，成功利用3D打印，創(chuàng)造出一顆“人造心臟”。實際上，該研究團(tuán)隊是從患者的脂肪組織中提取和分離細(xì)胞與非細(xì)胞成分，然后把細(xì)胞培養(yǎng)成誘導(dǎo)的多能干細(xì)胞，膠原蛋白和糖蛋白等非細(xì)胞成分則用來合成“個體化凝膠”，充當(dāng)3D打印的“墨水”。這樣打印出來的心臟只是一個縮微版的心臟，與兔子心臟大小差不多，具有細(xì)胞、血管、心室和心房。

　　雖然這一項究結(jié)果目前還不能直接用于臨床，但是其思路和實用性已經(jīng)顯示。首先是，利用患者自身的組織細(xì)胞生成器官如果用于移植，不會造成免疫排異反應(yīng)。其次，以這種方式制造人體器官具有較強(qiáng)的可行性和實用性。因為，用患者自身材料的凝膠能為干細(xì)胞提供良好的發(fā)育環(huán)境。在這些凝膠里，干細(xì)胞能高效分化成心臟細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。當(dāng)然，根據(jù)德維爾的預(yù)測，這樣的器官如果要用于器官移植，可能還有10年的時間。

　　當(dāng)然，研發(fā)可供移植的人類器官還有多條線路，例如讓動物來生成人的器官。將患者的干細(xì)胞注入豬的胚胎，讓其伴隨豬胚胎發(fā)育。當(dāng)小豬發(fā)育成熟并產(chǎn)下后，就可以在小豬身上的特定部位發(fā)育成特定器官，如胰臟和肝臟。這時，再把小豬身上的人類器官摘取下來，或者讓小豬長大一些后再摘取器官，供人類移植使用。這種情況可稱為人-豬嵌合體。當(dāng)然，這是一條思路，如果能讓豬不排斥人的器官并在其體內(nèi)生長，就有可能為人類生產(chǎn)和提供器官。

　　器官移植除了要讓更多的人愿意在去世后捐贈器官外，利用科技的力量創(chuàng)造可供移植的人源性器官或許是解決供體器官供不應(yīng)求的多樣性出路。